（请下载复制）
填表日期：2007年 月 日
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
出生 年月 |
|
照片 | |||||
|
政治 面貌 |
|
民 族 |
|
| |||||||
|
毕业 学校 |
|
学校 邮编 |
| ||||||||
|
家长 |
姓 名 |
称谓 |
工 作 单 位 |
职 务 |
联系电话 | ||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
|
初中获奖情况（包括初中学科竞赛获奖） |
| ||||||||||
|
备注 |
| ||||||||||
2007年4月